Frequência de alteração vestibular em bombeiros militares de Alagoas / Frequency of vestibular disorder in military firefighters from Alagoas

OBJETIVOS: investigar a frequência de alterações vestibulares em bombeiros de Alagoas e suas queixas. MÉTODOS: realizaram-se anamnese e avaliação audiológica, desclassificando da amostra os sujeitos com perda auditiva. Em seguida foi realizada a manobra de Dix-Hallpike e vectoeletronistagmografia. Aplicou-se o Teste Qui-Quadrado e Exato de Fisher para análise estatística, com significância de 5% (p=0,050). RESULTADOS: compuseram a amostra 26 sujeitos do gênero masculino (86,7%) e 4 feminino (13,3%), com idade variando entre 24 e 35 anos. Destes, 13 sujeitos (43,4%) apresentaram exame vestibular normal, enquanto os demais (56,6%) apresentaram alteração na prova calórica, com maior ocorrência de disfunção vestibular periférica seguida de disfunção vestibular periférica deficitária unilateral. Não houve diferença estatisticamente significante quanto à presença de alteração vestibular nem quanto à classificação dessas alterações. Comprovou-se significante diferença para queixa de tontura entre os gêneros, sendo o feminino mais propenso a apresentá-la. Não houve diferença estatisticamente significante quanto à queixa de tontura entre as faixas etárias avaliadas, havendo, entretanto, uma tendência maior para os indivíduos de idade mais elevada a apresentarem. Não houve relação estatisticamente significante entre disfunção vestibular e queixas de tontura, manifestações auditivas nem antecedentes patológicos. CONCLUSÕES: não foi encontrada uma relação estatisticamente relevante entre o grupo estudado e a alteração vestibular. Todavia, entre os bombeiros que apresentaram alteração, houve maior ocorrência de disfunção vestibular periférica ...

PURPOSES: to investigate the frequency of vestibular disorders in firefighters working in Alagoas and their complaints. METHODS: we performed otoneurologic interviews and audiological evaluation, discarding the sample subjects with abnormal results. The valid sample was underwent the maneuver Dix-Hallpike and vectoelectronystagmography. We used the Chi-square test and Fisher Exact test for statistical analysis, with significance level of 5% (p = 0.050). RESULTS: the sample consisted by 26 male (86.7%) and 4 female subjects (13.3%) with aged between 24 and 35 years. Of these, were found 43.4% results normal and 56.6% showed abnormalities in the caloric test, with a higher incidence of peripheral vestibular dysfunction followed by unilateral peripheral vestibular deficit dysfunction. There were no statistically significant differences in the presence of vestibular disorders or in the classification of these pathologies. Was perceived effective difference for dizziness between genders, with females more likely to present it. There was no statistically significant difference regarding dizziness between the age groups, with a tendency for older subjects present it more. There was no statistically significant relationship between vestibular disorder and complaints of dizziness, auditory manifestations or history of disease. CONCLUSIONS: there was a higher incidence of peripheral vestibular dysfunction followed by unilateral peripheral vestibular deficit dysfunction, without statistically significant difference between them. The examined firefighters complained of dizziness, auditory manifestations and pathological history, but without statistically significant relationship with vestibular disorders. .

Ocorrência de falhas na triagem auditiva em escolares / Occurrence of hearing screening faults in students

OBJETIVOS: determinar a ocorrência de falhas na triagem auditiva em escolares e comparar os resultados obtidos nas escolas da rede pública com os da particular. MÉTODO: participaram deste estudo de frequência, 90 escolares matriculados em uma escola da rede pública e outra da rede particular. Os alunos foram submetidos à meatoscopia e às emissões otoacusticas, verificando a influencia das variáveis sexo e rede de ensino aos resultados da triagem auditiva. RESULTADOS: foi constatado que 62,2% dos escolares passaram na triagem auditiva e 37,8% falharam, sendo observado maior índice de falha entre os alunos da escola pública. CONCLUSÃO: conclui-se que, na população estudada, a ocorrência de falha na triagem auditiva em escolares é 37,8%, sendo significantemente superior nos alunos da escola da rede pública quando comparados aos da particular.

PURPOSES: to determine the occurrence of failures in the hearing screening in students and compare the results obtained in public schools with the particular ones. METHOD: 90 students enrolled in a public and private school took part in this study. The students were submitted to otoscopy and otoacoustic emissions, checking the influence of gender and education network as for the results of hearing screening. RESULTS: we observed that 62.2% of the students passed the hearing screening and 37.8% failed, and we observed higher failure rate among students from public schools. CONCLUSION: we may conclude that in the studied population, the occurrence of failed hearing screening in school is 37.8% and this was significantly higher in students from public schools.

Análise comparativa das emissões otoacústicas com a timpanometria em lactentes de 0 a 6 meses / Comparative analysis of otoacoustic emissions with tympanometry in 0-6 month infants

OBJETIVO: comparar os achados das emissões otoacústicas evocadas por estímulos transientes (EOAT) com a timpanometria usando tom sonda de 226 e 1000Hz em lactentes. MÉTODO: o estudo foi realizado no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Santa Juliana de Maceió - Alagoas. Selecionaram-se lactentes de ambos os gêneros, com faixa etária de recém nascido a seis meses. Foram excluídos aqueles com fissura lábio palatinos, malformação de orelha externa e/ou média, síndromes e história familiar de perda auditiva. Foram realizados os seguintes procedimentos: anamnese para identificar as queixas auditivas e selecionar a amostra de acordo com os critérios de inclusão e exclusão; avaliação otorrinolaringológica por meio de otoscopia e avaliação auditiva que se constituiu de emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAET) e timpanometria com tom teste da sonda de 226 e 1000Hz. Para analisar as variáveis qualitativas, foi utilizado o teste de Igualdade de Duas Proporções, além do teste Qui-Quadrado para Independência e o intervalo de confiança para a Média, utilizados para a análise das variáveis quantitativas dos resultados. RESULTADOS: comparando-se os resultados das EOAT com os resultados da timpanometria obtida com os tons testes de 226 Hz e 1000Hz , observou-se uma associação da EOAT com a sonda de 1000Hz em ambas as orelhas, ou seja, houve ausência das EOAT nos lactentes que apresentaram timpanogramas alterados e presença quando os timpanogramas estavam normais. CONCLUSÃO: a timpanometria com sonda de 1000 Hz teve maior correlação com as EOAT tanto para identificação de respostas em orelhas normais como para as alterações de orelha média.

PURPOSE: to compare the findings of TEOAE with tympanometry in 226 and 1000 Hz in infants. METHOD: the study was conducted in the Department of Otolaryngology, Hospital Santa Juliana Maceio - Alagoas. We selected infants of both genders, aged from newborn to six months. We excluded those with cleft palate, external and/or middle ear malformation, syndromes, and family history of hearing loss. The following procedures were conducted: anamnesis in order to identify hearing impairment and to select the sample according to the criteria of inclusion and exclusion; otorrinolaringological assessment using otoscopy and hearing evaluation that consisted of transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and tympanometry with 226 and 1000Hz probe tones. In order to analyze the qualitative variables, we used the test for Equality of Two Proportions, and the Chi-Square for Independence and the confidence interval for the average used for the analysis of the results of quantitative variables. RESULTS: comparing the results of TEOAE with the tympanometry results that were obtained with 226Hz and 1000Hz probe tones, we observed an association of TEOAE with the 1000Hz probe for both ears, the infants with TEOAEs absence had altered tympanogram results and the ones where the TEOAEs were present had normal tympanograms. CONCLUSION: There was a higher correlation between the results of the 1000 Hz probe tympanometry and the TEOAE in order to identify normal ear responses and middle ear disorders.

Análise da compliância e gradiente timpanométrico em lactentes com refluxo / Analysis of compliance and tympanometric gradient in infants with reflux

OBJETIVO: Analisar e comparar o gradiente timpanométrico e a compliância obtida nas sondas de 226 Hz e 1 kHz entre os grupos de lactentes com e sem refluxo gastroesofágico. MÉTODOS: Cento e dezoito lactentes a termo e pré-termo, de recém-nascidos a 6 meses de idade - 63 com diagnóstico clínico de refluxo gastroesofágico fisiológico realizado por pediatras ou gastropediatras e 55 sem refluxo -, foram submetidos a timpanometria com sondas de 226 Hz e 1 kHz. RESULTADOS: Foram observados maiores valores de compliância com sonda de 1 kHz em ambos os grupos. Ao se comparar a média de compliância entre os grupos, observou-se que o grupo sem refluxo apresentou maiores valores. A média dos valores do gradiente timpanométrico foi maior no grupo sem refluxo, quando comparada ao grupo com refluxo. CONCLUSÃO: A sonda de 1 kHz apresenta maior compliância em lactentes com e sem refluxo, em relação à sonda de 226 Hz. Lactentes com refluxo apresentam compliância dentro dos padrões de normalidade, porém apresentando menor compliância quando comparados com lactentes sem refluxo. Com relação ao gradiente, lactentes com refluxo apresentam valores alterados e/ou dentro dos padrões limítrofes da normalidade, em ambas as orelhas.

PURPOSE: To analyze and compare the tympanometric gradient and the compliance obtained in probe tones of 226 and 1 kHz between groups of infants with and without gastroesophageal reflux (GER). METHODS: Participants were 118 full-term and preterm infants, from newborns to 6-month-olds - 63 with clinical diagnosis of physiological GER performed by pediatricians or gastroenterologists, and 55 without GER -, who were submitted to tympanometry with probe tones of 226 and 1 kHz. RESULTS: Higher compliance values were found with 1 kHz in both groups. Comparing the average compliance between groups, we observed that the group without reflux showed higher values. The mean value of the tympanometric gradient was higher in the group without reflux, when compared to the one with reflux. CONCLUSION: The 1 kHz probe tone has higher compliance in infants with and without GER, when compared to the 226 Hz probe tone. Infants with reflux have compliance within normal limits, although they present lower compliance than infants without reflux. Regarding the gradient, infants with GER have altered values and/or within normality limits in both ears.

Nível de resposta das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente em lactentes com refluxo gastroesofágico / Response level of the transient-evoked otoacoustic emissions on infants having a gastroesophageal reflux

INTRODUÇÃO: As emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAT) têm sido a técnica mais utilizada para a realização da triagem auditiva neonatal. Sendo importante analisar suas medidas correlacionando com outras alterações que pode acometer o sistema auditivo da criança. OBJETIVO: Analisar a ocorrência e os níveis de resposta das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente em lactentes com refluxo gastroesofágico fisiológico (RGEF). MÉTODO: Estudo prospectivo foi realizado no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Santa Juliana. Participaram do estudo 118 bebês, de recém nascidos há seis meses, encaminhados por pediatras e gastropediatras, nascidos pré-temo ou termo e distribuídos em dois grupos: Grupo Estudo: 63 lactentes com diagnóstico clínico de refluxo gastroesofágico fisiológico, e Grupo Controle: 55 lactentes sem refluxo gastroesofágico fisiológico. Foi realizada a avaliação da função auditiva periférica por meio dos exames de emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e otoscopia realizada por otorrinolaringologista. RESULTADOS: Os níveis médios de respostas das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente foram maiores no grupo sem refluxo para as bandas de frequências de 2kHz, 2,5kHz, 3kHz, 3,5kHz e 4,5kHz bilateralmente, com diferenças estatisticamente significantes, obtendo-se valores médios de 7,71dB e 7dB na orelha direita, encontrados nas bandas de frequências de 2 e 4kHz, respectivamente. CONCLUSÃO: Houve menor ocorrência e menor nível de respostas das emissões otoacústicas transientes em crianças com refluxo gastroesofágico fisiológico quando comparados a crianças sem refluxo.

INTRODUCTION: The transient-evoked otoacoustic emissions (TEOAE) have been the most widespread technique to perform neonatal hearing screening. Scrutinizing their measures by way of an association with other alterations that may impair the infant's auditory system is important. OBJECTIVE: Analyze the incidence and the response levels of the transient-evoked otoacoustic emissions on infants having a physiological gastroesophageal reflux disease (GERD). METHOD: A prospective study was performed at Santa Juliana Hospital's Otorhinolaryngology Department. 118 prematurely-born and timely-born babies, from newly-born to 6 months old, who were sent by pediatricians and gastropediatricians, participated in the study and they were divided into two groups: Study Group: 63 infants clinically diagnosed of a physiological gastroesophageal reflux disease, and Control Group: 55 infants without a physiological gastroesophageal reflux. The peripheral hearing function was evaluated by both transient-evoked otoacoustic emissions and otoscopy examinations performed by an otorhinolaryngologist. RESULTS: The average response levels of the transient-evoked otoacoustic emissions were higher in the non-reflux group for frequency bands of 2kHz, 2. 5kHz, 3kHz, 3. 5kHz and 4. 5kHz bilaterally, with a statistically significant difference, achieving the average values of 7. 71dB and 7dB in the right ear found in the frequency bands of 2 and 4kHz, respectively. CONCLUSION: There was a lower incidence and a lower response level of the transient-evoked otoacoustic emissions in physiological gastroesophageal reflux children in comparison with children having no reflux.

The importance of acoustic reflex for communication.

PURPOSE: The purpose of the study was to compare the speech recognition capacity between listeners with and without acoustic reflex using different types of noises and intensities. MATERIALS AND METHODS: We studied 18 women allocated to 2 groups: acoustic reflex present (20 ears) and absent (16 ears). They were presented with 180 disyllable words (90 to each ear), emitted randomly at a fixed intensity of 40 dB above the pure tone average hearing level. At the same time, 3 types of noises were presented ipsilaterally (white, pink, and speech), one at a time, at 3 intensities: 40, 50, and 60 dB above the pure tone average hearing level. RESULTS: The ages and auditory thresholds were statistically equal between the groups. There was a significant difference in mean number of hits between the 2 groups for the 3 types of noises used. There was also a significant difference in mean number of hits for noise type and intensity when white and pink noise was used at 40 and 50 dB and for all the intensities when speech was used. CONCLUSION: Acoustic reflex helps communication in high-noise environments and is more efficient for speech sounds.

Achados audiológicos e linguagem em gêmeas regurgitadoras / Audiology and language findings in twins with gastroesophageal reflux

TEMA: achados audiológicos e linguagem em gêmeas regurgitadoras. PROCEDIMENTOS: o estudo consiste no relato dos achados audiológicos e do desenvolvimento da linguagem de duas crianças, irmãs gêmeas regurgitadoras. Para isso, foram realizadas as seguintes etapas: coleta dos dados nos prontuários, relatórios das pacientes e coleta de informações com os familiares. Nos prontuários, além dos achados audiológicos e de linguagem, foi relatado também o tipo de abordagem terapêutica utilizada e os objetivos dos planejamentos diários que nortearam as sessões. RESULTADOS: as crianças apresentaram ausência das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e produto de distorção, e potencial evocado auditivo de tronco encefálico via aérea e via óssea com limiar eletrofisiológico em 30 e 35dBNA bilateralmente, tendo sido sugerido no laudo perda auditiva de grau leve. No acompanhamento apresentaram episódios de otite média secretora, confirmada pela avaliação otorrinolaringológica, e curvas timpanométricas do tipo B e C. As crianças iniciaram a terapia fonoaudiológica aos 10 meses de idade. Foram realizadas 32 sessões terapêuticas para o sujeito A.B. e 28 para o sujeito A.E., no período de 11 meses, nas quais as crianças demonstraram evolução, apresentando produções esperadas para a fase linguística do desenvolvimento da linguagem, porém não eram compatíveis com a idade observada na literatura estudada. CONCLUSÃO: as duas crianças com refluxo gastroesofágico apresentaram perda condutiva, audição flutuante nos primeiros dois anos de vida e atraso no desenvolvimento da linguagem. Apesar de suas produções apresentarem atraso, foi possível observar significativa evolução das crianças em relação à aquisição de linguagem dentro do processo terapêutico.

BACKGROUND: audiological findings and language in regurgitating twin. PROCEDURES: the study consists of the report concerning the Audiology findings and the speech development in regurgitating twin sisters. The following steps were accomplished for this study: gathering data in medical registers, patient medical reports and gathering family history. In the data medical registers, beyond the Audiology speech findings, we also found a boarding type of used therapeutic approach and the daily objective planning that guided the sessions. RESULTS: children showed absence of otoacoustic emissions caused by transient stimulation, distortion product, and evoked hearing potential of the brain stem by air and by bone conduction with bilaterally electrophysiological threshold in 30 and 35dBNA, and a light degree hearing loss was suggested in the findings. In this follow-up, they had episodes of secretary otitis media, confirmed by the otolaryngology evaluation and tympanometric curves as for type B and C. Children initiated the speech therapy with ten-months age. Thirty-two therapeutical sessions were accomplished for subject A.B., 28 for subject A.E., in a period of eleven months, in which the children demonstrated improvements as for the language phase of the speech development, however they were not compatible with the age observed in studied literature. CONCLUSION: the two children with gastroesophageal reflux showed conductive loss, floating hearing in the first two years of life and delay in speech development. Although their productions show delay, it was possible to observe significant improvement of the children in relation to the therapeutical speech process.

Results of a neonatal hearing screening program in Maceió.

UNLABELLED: Since 1998, after we started the support group for neonatal hearing screening, many other hearing screening programs were held in Brazil. In Alagoas, the first program started in 2003, but none of its results were published. Hearing is paramount for human communication; therefore, childhood hearing loss can impair speech acquisition, emotional, educational and social development. AIM: to present the results achieved in a neonatal hearing screening program in Maceió. MATERIALS AND METHODS: a retrospective analytical study was carried out in order to study the results from tests carried out from September 2003 to December 2006 in a private hospital of Maceió. RESULTS: from a total of 2002 newborns, 1,626 fitted the inclusion criteria, 835 (51.4%) males. The hearing screening was considered appropriate in 1416 cases (87.1%), and the most frequently found age was between 16 and 30 days. Finally, 163 (10.0%) children presented risk indicators for hearing loss, and hyperbilirubinemia was the most common indicator. CONCLUSIONS: statistical results obtained from this hearing screening program show the importance of holding such programs. This study is important because it contributes to further regional or multinational studies.

Resultados de um programa de triagem auditiva neonatal em Maceió / Results of a neonatal hearing screening program in Maceió

Desde 1998, com a criação do grupo de apoio a triagem auditiva neonatal, vários programas de triagem auditiva foram implantados no país. Em Alagoas, o primeiro programa foi criado em 2003, do qual não se publicou nenhum resultado. Sabe-se que a audição é importante para a comunicação humana, pois a perda auditiva na criança pode acarretar distúrbios na aquisição da fala, na linguagem e no desenvolvimentoemocional, educacional e social. Objetivo: Apresentar os resultados obtidos em um programa de triagem auditiva neonatal em Maceió. Material e Método: Trata-se de um estudo analítico retrospectivo para analisar exames realizados entre setembro de 2003 e dezembro de 2006 em um hospital privado de Maceió. Resultados: De 2002 recém-nascidos, 1626 atenderam aos critérios de inclusão, sendo 835 (51,4%) do sexo masculino. A triagem auditiva foi adequada em 1416 casos (87,1%), sendo a faixa etária mais freqüente entre 16 e 30 dias. No total, 163 (10,0%) apresentavam indicadores de risco para deficiência auditiva, o mais freqüente foi a hiperbilirrubinemia. Conclusões: Os resultados estatísticos obtidos neste programa de triagem auditiva demonstram a importância da implantação e manutenção de um programa dessa natureza. Esta análise foi considerada importante para contribuição de um estudo multinacional ou regional.

Since 1998, after we started the support group for neonatal hearing screening, many other hearing screening programs were held in Brazil. In Alagoas, the first program started in 2003, but none of its results were published. Hearing is paramount for human communication; therefore, childhood hearing loss can impair speech acquisition, emotional, educational and social development. Aim: to present the results achieved in a neonatal hearing screening program in Maceió. Materials and Methods: a retrospective analytical study was carried out in order to study the results from tests carried out from September 2003 to December 2006 in a private hospital of Maceió. Results: from a total of 2002 newborns, 1,626 fitted the inclusion criteria, 835 (51.4%) males. The hearing screening was considered appropriate in 1416 cases (87.1%), and the most frequently found age was between 16 and 30 days. Finally, 163 (10.0%) children presented risk indicators for hearing loss, and hyperbilirubinemia was the most common indicator. Conclusions: statistical results obtained from this hearing screening program show the importance of holding such programs. This study is important because it contributes to further regional or multinational studies.